Osteocondrose mamariaé un cambio dexenerativo distrófico nos discos intervertebrais da columna torácica.
Esta sección da columna está formada por 12 vértebras. É o menos móbil e está ben protexido por un corsé muscular. Debido a estas características, a osteocondrose torácica é unha patoloxía menos común que a osteocondrose da columna cervical ou lumbar. Non obstante, dada a tendencia xeral ao aumento da incidencia de osteocondrose, os casos de osteocondrose localizados na rexión torácica son cada vez máis frecuentes.
Causas da osteocondrose torácica
A principal causa da osteocondrose torácica, como outros tipos de osteocondrose, son os cambios dexenerativos nos tecidos e a deterioración dos procesos metabólicos debido á desnutrición e a carga irracional nos discos intervertebrais. A osteocondrose torácica ocorre na maioría das veces como resultado dunha sesión prolongada nunha posición irracional e incómoda: nunha mesa, mentres conduce un coche, así como na presenza de escoliose, o que leva a unha carga desigual na columna vertebral. A natureza da dor que ocorre coa osteocondrose torácica determina dous tipos de síntomas desta enfermidade: dorsalxia e dorsalxia.
A manifestación de Dorsago maniféstase por unha dor aguda e intensa, que ten o carácter dun ataque repentino. Ademais da limitada mobilidade das costas, tamén se poden producir dificultades respiratorias.
Pola contra, na dorsalxia, a dor localizada na zona dos discos intervertebrais afectados é de longa duración, relativamente leve e está asociada a unha mobilidade limitada da columna lumbar, torácica ou cervical.
A canle espinal na zona torácica é bastante estreita. Polo tanto, a compresión da medula espiñal pode ocorrer mesmo con pequenas protuberancias e hernias na osteocondrose torácica. Esta condición é especialmente perigosa porque pode causar problemas co corazón, o fígado, os riles e o páncreas. Polo tanto, o tratamento oportuno da osteocondrose torácica é tan importante para previr complicacións.
A peculiaridade da osteocondrose torácica é que os seus síntomas pódense confundir facilmente con signos doutras enfermidades. Polo tanto, esta enfermidade tamén se denomina "enfermidade do camaleón". Ademais das enfermidades cardiovasculares como a angina de peito e o ataque cardíaco, a osteocondrose torácica imita a dor na apendicite, a colecistite, o cólico renal, así como en enfermidades do tracto gastrointestinal como a gastrite, úlcera péptica, colite (síndrome gastálxico).
Se se sospeita de osteocondrose torácica, debe realizarse un diagnóstico exhaustivo para diferenciar a osteocondrose torácica doutras enfermidades.
Síntomas da osteocondrose torácica
A osteocondrose torácica causa dor e molestias. Obsérvase no corazón, no peito, nas costas, no lateral e no abdome superior. A dor aumenta ao inspirar e exhalar e ao moverse. Pódese sentir adormecemento no brazo esquerdo e na zona interescapular, o que pode requirir un ECG. A osteocondrose torácica pode causar dor similar á neuralxia intercostal que se irradia ata o omóplato.
A miúdo, a dor causada pola osteocondrose torácica empeora pola noite, como un ataque cardíaco, causando medo á morte e, polo tanto, pódese confundir coa dor cardíaca con sospeita de angina de peito. A súa diferenza cos ataques de angina de peito é que a dor na osteocondrose torácica non se alivia cos nitratos e o ECG non mostra signos patolóxicos característicos desta enfermidade. Ao mesmo tempo, tomar medicamentos para o corazón é absolutamente ineficaz; O alivio da dor conséguese tratando a propia enfermidade.
Se os síntomas da osteocondrose torácica dependen da localización e dos mecanismos que causaron o proceso patolóxico, a enfermidade adóitase acompañar de compresión das raíces da columna vertebral. Unha complicación moito máis rara da osteocondrose torácica é a compresión da medula espiñal.
Síntomas de compresión de estruturas radiculares (radiculopatía)
A miúdo, a osteocondrose torácica maniféstase por radiculopatía, que se desenvolve cando se produce unha hernia de disco. Pode ocorrer a calquera nivel, pero as máis frecuentes son as hernias do segmento inferior máis móbil. Os síntomas da radiculopatía aparecen inmediatamente despois da actividade física e aumentan lentamente ao longo de varias semanas.
Se os síntomas e as manifestacións clínicas da osteocondrose torácica van acompañados dunha protrusión ou hernia de disco no segmento superior da columna vertebral torácica, é dor no ombreiro, articulación do ombreiro, escápula, peito ou cavidade abdominal.
Basicamente, os síntomas da osteocondrose torácica dependen da dirección da hernia: lateral ou mediana. A osteocondrose torácica, complicada por unha protrusión ou hernia inguinal lateral, vai acompañada de dor unilateral. Ademais, pode haber unha perda local de sensibilidade e dor a nivel da hernia. Cando se produce unha hernia lateral, os síntomas de compresión son mínimos e reversibles. A dor aumenta cando moves a columna vertebral, toses ou respiras profundamente. Cando se produce unha hernia media, a dor é prolongada e persistente e pode durar semanas. O principal perigo neste caso pode estar na compresión das estruturas da medula espiñal.
Osteocondrose torácica e compresión da medula espiñal (mielopatía compresiva)
A mielopatía da columna vertebral torácica pode ser bastante rara. Isto débese ás peculiaridades anatómicas e funcionais. Neste caso, os síntomas da osteocondrose torácica son dor local ou circundante, entumecimiento, debilidade nas pernas e disfunción dos órganos pélvicos. A dor pode irradiarse á ingle, abdome, espazo intercostal ou estenderse ás pernas.
Manifestacións clínicas da osteocondrose torácica
A osteocondrose torácica adoita ocorrer como unha enfermidade independente ou en combinación coa osteocondrose doutras partes da columna vertebral. Non obstante, as manifestacións clínicas deste tipo de osteocondrose obsérvanse con moita menos frecuencia en comparación coa osteocondrose da columna cervical e lumbar, e os síndromes recoñecidos non se expresan claramente.
A osteocondrose torácica non se manifesta clinicamente nun "afrouxamento" da SDS ou un desprazamento das vértebras adxacentes. Os procesos de artrose nos segmentos superior e inferior da columna vertebral torácica, que están próximos en estrutura e función aos segmentos cervical inferior e lumbar superior, son, por unha banda, causadas polas correspondentes síndromes e Síntomas de osteocondrose cervical e lumbar. Ao mesmo tempo, presentan síntomas clínicos característicos que son propios só da columna torácica. Estes inclúen a neuralxia intercostal, a artrose costovertebral e costotransversa, que son manifestada por dor de intensidade variable, agravada pola inspiración profunda e a tose. Moitas veces constante, con menos frecuencia paroxística. Na neuralxia intercostais, os puntos de dor determínanse ao longo dos espazos intercostais. Na artrose costovertebral e costotransversa, a dor aumenta debido á presión sobre as costelas e localízase na zona da liña paravertebral.
Síndromes vertebroxénicosa nivel torácico - principalmente manifestacións reflexas: tónico muscular, neurodistrófico e vasomotor. Difícil de distinguir as manifestacións musculares-tónicas vertebroxénicas, distróficas e reflexas vasculares do plano torácico, acompañadas de dor nas costas, defínense como dorsalxia, e na zona da parede torácica anterior - pectalxia, cando unha enfermidade máis específica. síndrome non se pode determinar.
Ademais dos trastornos estáticos e neurolóxicos, a osteocondrose torácica caracterízase por trastornos viscerais reflexos do corazón, do tracto gastrointestinal e do sistema xenitourinario. A dor na zona do corazón (síndrome pseudoanxial) pode ocorrer como unha reacción reflexa á irritación dos receptores da columna cervical e torácica superior afectada. A dor pseudoanginosa vertebroxénica difire da dor da angina de peito non só na localización, senón tamén na duración dos ataques, na súa dependencia da posición da columna vertebral e na ineficacia dos nitratos. Estes son os chamados pectalxia ousíndrome da parede torácica anterior. A síndrome da parede torácica anterior debe considerarse en tres variantes causada pola patoloxía cervical, torácica e cervicotorácica. Todas estas posibilidades dan lugar a cambios musculares tónicos, distróficos e neurovasculares dolorosos e reflexos no músculo pectoral maior e noutros tecidos da parede torácica anterior. A dor aumenta coa tensión física nos músculos do peito, ao xirar a cabeza e o tronco, pero non despois dun esforzo físico xeral ou emocional, como na angina de peito.
Síndrome de compresión, que ocorre como resultado dunha importante hernia discal posterior na columna vertebral torácica, é bastante rara. Ao mesmo tempo, a compresión da raíz maniféstase por dor de cinturón e hipalgesia no dermatoma correspondente, e a compresión ou isquemia compresiva da medula espiñal (mielopatía) é semellante aos síntomas dun tumor extramedular: dor, hipoálxica, motora e ilíaca. trastornos da columna vertebral.
Na maioría dos casos, a enfermidade na osteocondrose torácica desenvólvese bastante lentamente e inicialmente maniféstase só por unha dor leve, que se localiza nas costas e aumenta despois de cargas estáticas a longo prazo ou outras estancias nunha posición. Co paso do tempo, a intensidade da dor aumenta e ocorre mesmo con estrés estático curto; adoitan ocorrer síntomas neurolóxicos. En fases avanzadas da osteocondrose torácica, a dor faise insoportable e independente da posición do corpo e intensifica incluso pola noite.
Tratamento da osteocondrose torácica
Os métodos de tratamento reflexo pódense usar para tratar a osteocondrose torácica. Para restaurar a mobilidade nas costas e eliminar os espasmos e a hipertensión muscular, utilízase acupuntura ou, como din nos países de fala inglesa, acupuntura. O uso deste método eficaz permítelle mellorar o funcionamento dos vasos sanguíneos, o que ten un efecto positivo sobre a nutrición e a subministración de sangue ao tecido do disco intervertebral. A eficacia da acupuntura para a osteocondrose torácica pódese aumentar significativamente co seu uso combinado con terapia manual, terapia de baleiro, fisioterapia, masaxe con ventosas e moxoterapia. Estes métodos son altamente eficaces e seguros e, polo tanto, forman a base dun curso de tratamento que se prescribe individualmente para o paciente. Usando estes métodos, é posible deter a progresión da enfermidade, devolver os discos intervertebrais ás súas funcións normais, estimular a rexeneración dos tecidos (o anel fibroso do disco intervertebral e o núcleo pulposo) e eliminar completamente os síntomas desagradables da enfermidade, como a dor, e tamén previr complicacións da osteocondrose, que pode manifestarse en hernias e protuberancias.
Na osteocondrose torácica, os exercicios terapéuticos non son de menor importancia, que non só complementan a terapia principal, senón que tamén axudan a formar o corsé muscular correcto, evitando así futuras recaídas.