A osteocondrose é a enfermidade máis común de todas as enfermidades da columna vertebral. Dado que a osteocondrose é directamente un dano distrófico-dexenerativo dos discos intervertebrais situados entre as vértebras, isto leva a un cambio irreversible na súa estrutura, así como na forma dos propios discos intervertebrais, que forman a columna vertebral torácica.
Coa idade, estes cambios na columna vertebral son máis pronunciados e, entre os 40 e os 45 anos, case todos padecen osteocondrose da columna. A osteocondrose da columna vertebral torácica desenvólvese con moita menos frecuencia que, por exemplo, a columna lumbar ou cervical, xa que as vértebras son significativamente menos móbiles que noutras zonas vertebrales. Ademais, a zona traseira na zona do peito ten un corsé muscular máis pronunciado, que apoia a columna vertebral na zona do peito moito mellor que noutros.
Que é esta osteocondrose torácica?
Osteocondrose mamaria representa directamente unha separación dos discos intervertebrais entre as vértebras cunha diminución simultánea do seu grosor e, como resultado, un pellizco das terminacións nerviosas situadas na zona intercostal do peito humano.
Non obstante, observamos unha vez máis que debido ao feito de que a fixación fisiolóxica das costelas en humanos é bastante ríxida, a parte da columna vertebral na rexión torácica é a menos susceptible á osteocondrose. A osteocondrose torácica é un fenómeno raro en comparación, por exemplo, coa osteocondrose cervical ou lumbar.
Normalmente, coa osteocondrose da columna torácica, os discos intervertebrais entre as vértebras da columna torácica, que inclúen doce vértebras torácicas, están implicados no proceso patolóxico. Non obstante, a maioría das veces na osteocondrose da rexión torácica, os cambios patolóxicos ocorren nas vértebras torácicas superiores. Hai diferentes graos de gravidade da osteocondrose torácica, que discutiremos con máis detalle a continuación.
Factores predispoñentes para o desenvolvemento da osteocondrose torácica
A ciencia moderna aínda non aclarou completamente as causas exactas da osteocondrose torácica. Actualmente, en medicina é común identificar os seguintes factores predispoñentes ou os chamados factores de risco, polo que se produce a osteocondrose da rexión torácica na columna vertebral:
- predisposición hereditaria;
- actividade física excesiva nesta parte da columna;
- Lesións na columna vertebral como caídas ou hematomas na zona do peito;
- Os cambios que se producen nos discos intervertebrais coa idade e conducen a unha diminución da subministración de líquidos no tecido do disco intervertebral;
- Problemas circulatorios na zona do peito.
Causas que contribúen á enfermidade da osteocondrose torácica
O desenvolvemento da enfermidade osteocondrose adoita ser promovido en gran medida pola inactividade física, é dicir, a falta de tensión muscular, o que leva a un debilitamento das funcións do corsé muscular e, como resultado, a un aumento do estrés nos discos e ligamentos intervertebrais.
Outras razóns para o desenvolvemento da osteocondrose torácica inclúen:
- hipotermia do corpo;
- presenza de situacións estresantes crónicas;
- infeccións previas;
- condicións físicas de traballo difíciles;
- interrupcións hormonais que ocorreron no corpo;
- interrupción do proceso metabólico no corpo;
- a presenza de defectos conxénitos da columna, especialmente a rexión torácica.
Debido á acción dunha combinación destes factores, ás veces só un, ao longo do tempo prodúcense procesos distrófico-dexenerativos e irreversibles nos discos intervertebrais entre as vértebras:
- O núcleo pulposo do disco intervertebral comeza a perder gradualmente o líquido que secretou para proporcionar unha función lubricante, o que finalmente reduce significativamente a función de absorción de impactos deste disco intervertebral.
- Debido ao aumento da carga, o anel fibroso das vértebras faise máis vulnerable, o que leva á súa destrución gradual.
Síntomas e signos da osteocondrose torácica da columna vertebral
Os síntomas clínicos da osteocondrose torácica dependen completamente dos seguintes factores:
- idade do paciente;
- grao de dano causado pola enfermidade;
- Etapas da osteocondrose da columna torácica: remisión ou exacerbación.
Os principais signos de osteocondrose da rexión torácica son:
- Dor no peito na zona da columna vertebral, o chamado dorsago;
- dano doloroso ás terminacións nerviosas da medula espiñal - radiculopatía;
- síndrome abdominal;
- Síndrome cardíaco ou cambios no músculo cardíaco con dor característica que persiste mesmo baixo a influencia da trinitroglicerina;
- Síndrome pulmonar en forma de conxestión pulmonar con signos de hipoxia, é dicir, asfixia.
Non se observa un aumento da temperatura corporal nun paciente con osteocondrose torácica, que tamén é un sinal de diagnóstico diferencial directo. A dorsalxia na rexión torácica, como un dos principais síntomas da osteocondrose, indica a aparición de gretas no anel fibroso e deformación do núcleo pulposo. Cando se palpa, a dor nesta zona do peito só aumenta e aumenta o malestar.
Ademais, os síntomas característicos da osteocondrose torácica con mielopatía por compresión, é dicir, a deformación das terminacións nerviosas, son:
- Sensación de "alfileres e agullas" - parestesia;
- A dor ao longo do nervio comprimido é un síntoma común;
- sensibilidade reducida á temperatura e ao tacto;
- A función motora restrinxida da columna vertebral tamén é un dos síntomas característicos.
Se observa tales síntomas, cómpre consultar a un especialista. A combinación de síntomas e a súa intensidade é particularmente perigosa. Ao mesmo tempo, é inadecuado tratar os síntomas sen eliminar as causas e factores da enfermidade.
Grao de enfermidade na osteocondrose torácica
Cada grao da enfermidade con osteocondrose torácica caracterízase pola súa propia patoloxía, que só ten os seus propios síntomas clínicos. A medicina moderna distingue catro graos de osteocondrose da rexión torácica (de xeito similar - osteocondrose lumbar e cervical) e, en consecuencia, catro fases do seu desenvolvemento. Vexámolos máis de cerca.
Primeiro grao que se caracteriza polo feito de que xorden gretas dentro do anel de fibras, no que despois penetra o núcleo pulposo. Esta fase do desenvolvemento da enfermidade osteocondrose torácica caracterízase polos seguintes signos:
- a aparición de dor na columna vertebral que non vai máis aló da localización da lesión;
- esta dor pode ser constante ou manifestarse como lumbago;
- Poden producirse contraccións musculares similares a calambres na zona do peito, acompañadas de dor na zona do corazón.
Segundo grao O desenvolvemento da osteocondrose torácica caracterízase pola aparición patolóxica dun aumento da mobilidade intervertebral coas seguintes manifestacións clínicas:
- As subluxacións ocorren na columna vertebral torácica;
- a dor aumenta durante o movemento;
- O malestar prodúcese cando a posición se mantén durante un longo período de tempo.
Terceiro grao caracterizada pola rotura do anel fibroso e a aparición do núcleo pulposo máis aló dos seus límites. Durante esta fase da enfermidade con osteocondrose da columna vertebral torácica, prodúcense hernias intervertebrais, cuxos síntomas clínicos son bastante graves. É dicir: neurovascular, tónico muscular e distrófico reflexo.
Ademais, o terceiro grao de osteocondrose da rexión torácica caracterízase por un cambio nas seguintes condicións da columna vertebral:
- fixación débil da columna;
- mobilidade limitada da rexión da columna vertebral, que se manifesta en forma de cifosis ou escoliose.
Cuarto grao – O proceso distrófico-dexenerativo afecta a todas as estruturas arredor da columna. O ligamento amarelo, o ligamento interespinoso e outros ligamentos están implicados neste proceso patolóxico e a fibrose prodúcese nas estruturas que rodean a columna vertebral. Durante esta fase da enfermidade con osteocondrose torácica, obsérvase clínicamente o chamado estado de remisión.
Complicacións
Coa progresión da enfermidade con osteocondrose torácica, poden desenvolverse complicacións acompañantes:
- Inflamación das terminacións nerviosas da medula espiñal;
- a aparición de hernias intervertebrais;
- desenvolvemento de distonía vexetativo-vascular;
- Desenvolvemento dunha hernia de Schmorl;
- Enfermidade con espondiloartrosis;
- crecemento patolóxico dos crecementos óseos - osteofitos;
- redución significativa do tamaño da canle espiñal.
Nótese que a gravidade das complicacións na osteocondrose da columna vertebral torácica depende enteiramente da velocidade do proceso da enfermidade e, por suposto, da eficacia dos métodos de tratamento para a osteocondrose da columna torácica.
Diagnóstico e os seus métodos
Na práctica, úsanse varios métodos para diagnosticar a osteocondrose torácica. O máis común deles é o exame de raios X, cuxos resultados son bastante informativos. Os signos de osteocondrose torácica identificados neste estudo son os seguintes:
- os contornos dos discos intervertebrais entre as vértebras están alterados;
- os bordos das placas de cobertura adquiriron un carácter ondulado;
- Os discos intervertebrais cambiaron de forma;
- Apareceron osteófitos - crecementos óseos patolóxicos na columna vertebral;
- os procesos uncinados das vértebras aumentaron de tamaño e agudizáronse;
- os corpos das vértebras torácicas cambiaron a súa forma normal;
- a altura dos discos intervertebrais entre as vértebras diminuíu significativamente;
- Formáronse discos herniados entre as vértebras.
Nalgúns casos, practícase un método de diagnóstico da osteocondrose torácica da columna vertebral mediante un exame de contraste de raios X, durante o cal se detectan os seguintes signos desta enfermidade:
- Na patoloxía avanzada, o axente de contraste enche completamente o disco intervertebral entre as vértebras;
- coa axuda dun axente de contraste, os contornos do núcleo pulposo, que son naturalmente irregulares, fanse visibles;
- Cando o disco intervertebral é destruído, o medio de contraste penetra en gran medida máis aló dos seus límites e na canle espiñal.
Só un diagnóstico correcto permite determinar o tratamento correcto.
Tratamento da osteocondrose
O tratamento da osteocondrose torácica é posible mediante un dos seguintes métodos, que se aplica tendo en conta os resultados do diagnóstico da osteocondrose torácica, a saber:
- tratamento conservador-tradicional da columna vertebral;
- Tratamento da osteocondrose torácica mediante tracción;
- procedemento cirúrxico.
O tratamento da osteocondrose torácica, tamén chamado conservador, é complexo para o tratamento de calquera tipo de osteocondrose: medicamentos, fisioterapia, terapia de exercicios. Os medicamentos antiinflamatorios non esteroides están dirixidos a aliviar a dor na columna vertebral coñecida pola osteocondrose torácica. Nótese que estes medicamentos eliminan moi ben os procesos inflamatorios, así como o inchazo que se produce, e axudan a reducir o proceso de compresión das raíces nerviosas. En casos máis complexos de osteocondrose torácica, o médico tratante tamén pode prescribir unha serie de medicamentos, por exemplo, algúns analxésicos fortes e relaxantes musculares que bloquean a aparición de espasmos musculares.
Cando a dor diminúe ou está baixo control, é dicir, durante a remisión, prescríbese tratamento de fisioterapia, así como terapia de exercicio e masaxe. Todos estes son compoñentes importantes dun tratamento complexo. Un dos principais medios fisioterapéuticos para o tratamento e prevención da enfermidade é a terapia de campo magnético pulsado mediante dispositivos de terapia especiais para uso clínico e doméstico.
Só a terapia de campo magnético con parámetros específicos está aprobada para o seu uso en exacerbacións; Existen dispositivos de terapia para combater a dor aguda e crónica. Este sistema tamén é axeitado para o tratamento da columna lumbosacra e cervical.
Ademais, o tratamento de tracción tamén se pode usar con éxito para tratar a osteocondrose torácica, é dicir, o tratamento da osteocondrose torácica mediante tracción especial. Con este método, os músculos, tecidos e ligamentos paravertebrais están sometidos a tensión, o que provoca un aumento da distancia intervertebral. Só un milímetro e medio é suficiente para reducir o inchazo, eliminar a compresión e tamén aliviar a tensión nos músculos próximos á columna. En calquera caso, o principio principal do tratamento conservador é a súa complexidade. O tratamento debe realizarse durante un período de tempo máis longo e regularmente, esta é a única forma de esperar resultados.
Non obstante, a intervención cirúrxica como forma de tratamento para a osteocondrose só ten sentido se os métodos anteriores para tratar a osteocondrose torácica non levan ao resultado desexado.